优比国际试管助孕网 · 2024-03-17 13:07:22 · 1789人浏览
做试管婴儿整个流程大概需要多长时间?
一般而言,试管婴儿的整个过程25天左右。具体的时间安排,要根据患者自身情况等因素来决定,一般在2-3天时间差都是允许的。
建档、前期检查阶段
在试管婴儿进周前,需要男女双方都做好全面身体检查。通常时间是在女性月经第2天到生殖医院建档见医生、检查身体。
如妇科检查血常规分析和基础内分泌激素测定等等,具体的检查项目也是因人而异的。医生根据卵巢功能和性激素来制定促排卵方案。
促排卵、监测卵泡阶段
大概在9-10天时间。一般于经期第2天检查身体后根据卵巢功能和性激素报告情况开始打促排针,用药4-5天左右,医生再次进行性激素检查和B超监测卵泡发育情况,确定是否需要调整药物和剂量。
月经第9天,行B超监测卵泡发育情况,如若发育达标(大部分卵泡规格在1。6cm以上)即停止促排,晚上注射HCG针。
取卵、取精、胚胎助孕培养并移植
在促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下经**穹窿穿刺可取出母细胞,当女性取卵时,男性进行取精。将双方细胞放在特殊的培养基中,在助孕授精,培养3天后受双方细胞发育成胚胎。不做PGD检查的,即可移植鲜胚放入宫腔。需要做PGD检查的,需待胚胎发育到5-6天的囊胚再行移植。
胚胎移植后
取卵后5-6天胚胎发育成囊胚,医生一般会把囊胚冷冻起来,如女方体内膜合适即可当次移植,如体内膜条件不达标,医生会先替患者制定调理体内膜方案,待内膜厚度合适的时候进行移植。
移植时,医生会应用一根很细的胚胎移植管,通过**颈将比较优质的胚胎植入自己体内**,根据年龄、胚胎品质和既往试管婴儿的经验,决定移植胚胎的个数,通常移植1-2个胚胎。
妊娠的确定
在胚胎移植后10天左右测定血清HCG,确定是否妊娠。您可以选择休息3-4天就回国验孕,也可以在呆到第十天验孕后再回国。如不成功,继续等待下次月经来潮,再次移植剩余胚胎。
比较后,从比较初的月经第2天进周到移植后10天验孕过程,试管婴儿大概需要25天左右的时间。
做试管婴儿的话,需要多长时间?
做试管婴儿要根据身体条件和不同的方案,时间少的半个月,长的需要一个月。做试管婴儿的患者都知道有建病历,定方案之说,大多数患者特别重视这个问题。试管婴儿的方案与成功率有关,这个认知是没有错的。关于促排卵的方案,基本上有两大方面。一个是常规的方案,一个是非常规的方法。如果没有存在特别异常的情况,大家都走阳光大道,也就是常规的方案。如果卵巢功能不好,卵巢反应不良,多次试管婴儿失败,等等情况,或者出现胚胎异常,获卵过少,在积极寻找原因的基础上,医生可能会采取一些非常规方案,也就是说针对性治疗,个体化用药,不同的方案适合不同的患者。常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。实际操作中,医生会根据患者的具体情况进行适当的调整,如药物的种类及使用的剂量等,以实现治疗方案的个体化。
长方案适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性。流程:从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等)使垂体降调节,降调节14天用*****(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵,期间大约以6-3-2-1的频率回诊,直到注射HCG(患者习惯称为夜针)(trigger)时停药。隔日取卵。优点:方案成熟,卵泡发育同步性好,成功率比较高。
短方案适用人群:主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),延后1-2天给予给予*****(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵,后期检测同长方案。直到注射HCG(夜针)时停药。此方案简单灵活,疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差,可用于各种不同的病人,而对35岁以上或卵巢储备功能较差(卵泡数目少于5个)者,短方案治疗可以取得相对理想的结果。优点:流程简单,疗程短。大约从治疗用药开始,15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时,避免长方案对卵巢功能抑制过强,导致获卵少的情况。
超长方案适用人群:主要适应于体内膜异位、**腺肌症,**粘膜病变(如体内膜息肉,体内膜异常增生)流程:月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂(达必佳,达菲林,贝依,抑那通,曲普瑞林等),28~35为一用药疗程。根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。比较后一针后28-35天后抽血达完全降调节标准,开始用Gn(果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵。后期检测同长方案。相对来说疗程长,费用较高。优点:可改善激素水平、盆腔环境及体内膜环境。拮抗剂方案从月经周期的第2或3天开始使用*****(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵后,于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂(思则凯,欧加利等)至HCG日。此方案疗程时间同短方案,用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。
超短方案适用人群:超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),用药4-5天后停药,延后1-2天给予*****(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵。此方案强化卵泡的募集,可以减少Gn的用量。
除此之外,还有微**方案及自然周期方案等,作为前述方案的补充。
黄体期促排卵适用人群:自然周期或拮抗剂方案取卵后,B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。流程:取卵当日,不进行黄体支持,取卵后3~4天开始促排卵治疗,当月两次取卵后的胚胎全部冻存,不进行鲜胚移植。优点:随时可以进入取卵周期,一个月经周期有两次去取卵机会。促排卵方案需要个体化制定,针对性用药,没有所谓肯定“好”与“坏”,也没有所谓的成功率比较高的促排卵方案。尤其是对第1个周期的治疗患者。医生在选择方案时要考虑有效性和安全性。有效性就是要获得较多的可用的优质母细胞;安全性是指在达到有效性的同时,尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好。目前专家认为获得8~15个母细胞为比较佳状态。过多的母细胞产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。一般来说,在兼顾有效性和安全性的前提下,以上的思路是根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案选择。
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